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医疗器(qì)械作为救(jiù)死扶伤(shāng)、防(fáng)病治病的特殊产品,其产品质量直接关系到人身(shēn)的(de)健康和安全(quán)。因(yīn)此各国(guó)将根据医疗器械(xiè)的安全性(xìng)及对人体可能具有的(de)潜在危(wēi)害,对医疗器械产品进行分类控制和管理(lǐ),同时对其进行严格的质量认证制度。
世界(jiè)各国现行法规(guī)对医疗器(qì)械较主要(yào)和较基本的要求就(jiù)是安全(quán)性和(hé)有效性(xìng),在投放市场以前,医疗器械要根据其类别的不同(tóng),按照法规(guī)分别进行相(xiàng)应的临床研究、试(shì)验或者临床验证,并且,要根(gēn)据上述结果(guǒ)作出有说服力的鉴定(dìng),然后上报(bào)政府监督管理部(bù)门审批,取得(dé)试(shì)产注册,才能投放市场。此后,凡是涉(shè)及安全性(xìng)和有(yǒu)效性问题的技(jì)术状态,都不应轻易进行变动,而(ér)要(yào)加以(yǐ)冻结。改进(jìn)当然是十(shí)分必要的,但须十分慎重,并且要分阶段进行;如果过分强调持续改进和频繁改进,就可能在临床上(shàng)产生不良(liáng)的后果,甚(shèn)至影响(xiǎng)到(dào)患者(zhě)的安全和治疗效果,对于医疗器械来说,这(zhè)是不适当的。5.2“顾客满意对于医(yī)疗器械法(fǎ)规的目标是不适当的,而且,对于组织生产安全和有(yǒu)效的医疗器械的能力具有不利(lì)的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是“接受产品的组织和(hé)个人(rén)”,这说明顾客既指(zhǐ)组(zǔ)织外部(bù)的(de)消费者(zhě)、购物(wù)者(zhě)、zui终使用者、零售商、受(shòu)益者和采购(gòu)方,也指组织(zhī)内(nèi)部的生产、服务和活动中接受前(qián)一个过程输出的部门、岗位和个人。但是,zui终的使用者(zui终的顾(gù)客)是使用(yòng)产品(pǐn)的群(qún)体,对于医疗器械来说,患(huàn)者才是zui终(zhōng)的(de)受益者(zhě),医生也是为他们服务的。可是,在通(tōng)常情况(kuàng)下,患者不是医师,患者有时很难对安全(quán)性和有效(xiào)性作出客观的(de)判断。例如,根据临床(chuáng)试验,主动脉内囊反博(bó)器可在抢(qiǎng)救危重患者(zhě)时(shí),降(jiàng)低30%的死亡率,对于某一个(gè)患者(zhě)来说,很(hěn)难感(gǎn)受到这个统计数(shù)据的实际意义。