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医疗器械作为救死扶伤、防病治病的特殊产品(pǐn),其产品质量直接关系(xì)到人身的健康和安全。因(yīn)此各国将根据医疗器械的安全性及(jí)对(duì)人体可能具(jù)有的(de)潜在危害(hài),对医疗器械产(chǎn)品进行分类控制(zhì)和管理(lǐ),同时对其进(jìn)行严(yán)格的质量认证制度。
世界(jiè)各国现行法规(guī)对医疗(liáo)器械较主要和较基本的要求(qiú)就是安全性(xìng)和有效性(xìng),在投放(fàng)市场以前,医(yī)疗器械要根据其(qí)类(lèi)别的(de)不同,按照法规(guī)分别进行(háng)相应的临床(chuáng)研究、试(shì)验或(huò)者临床验证,并且(qiě),要根据(jù)上述(shù)结果作出有说服力的鉴定,然后(hòu)上报政府监督管理部(bù)门审批,取得试产(chǎn)注册,才能投放市场。此后(hòu),凡是(shì)涉及安(ān)全(quán)性和(hé)有效性问题的技术状(zhuàng)态,都不(bú)应轻易进(jìn)行变动,而要加(jiā)以(yǐ)冻结。改(gǎi)进当然是十分(fèn)必(bì)要的,但须十分慎重,并且要(yào)分阶段进(jìn)行;如果(guǒ)过分强调持续改进和频繁改进,就(jiù)可能(néng)在临床上产生不良的后果(guǒ),甚至影响到患者(zhě)的安全和治疗效(xiào)果,对于医(yī)疗器械(xiè)来说,这(zhè)是不适当的。5.2“顾客满意对于医疗器械法规(guī)的(de)目标是不适当的,而且,对于组织生产安全(quán)和有效的医(yī)疗器械的能力具有不利的影响”。
ISO9000:2008的(de)3.3.5“顾客”的定义是“接(jiē)受产品(pǐn)的组织和个人(rén)”,这说明顾客既指组织外部的消费者、购(gòu)物者、zui终(zhōng)使用者(zhě)、零售商、受益者和采购(gòu)方(fāng),也指组织内部的生产、服务和活动中接受前一个过程输出的部门、岗位(wèi)和(hé)个(gè)人(rén)。但是,zui终(zhōng)的使用者(zui终的顾客)是使用(yòng)产(chǎn)品的群体,对(duì)于医(yī)疗器械来说,患者才是(shì)zui终的受(shòu)益(yì)者,医生也是为他们服务的。可(kě)是(shì),在(zài)通常情况下,患者不是(shì)医师,患者有时(shí)很难(nán)对安全性和(hé)有效性作(zuò)出客(kè)观(guān)的判断(duàn)。例(lì)如(rú),根据(jù)临床试(shì)验,主动(dòng)脉(mò)内囊(náng)反博器可在抢救危重(chóng)患者时,降低30%的死(sǐ)亡率,对于某一个患者(zhě)来说,很难感受到这(zhè)个统计数据(jù)的实际(jì)意(yì)义(yì)。