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医疗器械作为救死扶伤、防病治(zhì)病的特(tè)殊产品,其(qí)产(chǎn)品质量直接关(guān)系到人身的健康和安全。因此各国将根据医疗(liáo)器(qì)械的安全(quán)性及对人体可能具有的潜在危害,对(duì)医疗器(qì)械产品(pǐn)进行(háng)分类(lèi)控制和管理(lǐ),同时(shí)对其进行严格(gé)的质量(liàng)认(rèn)证制度。
世(shì)界各国现行法规对(duì)医疗器械较主要和较基本的要求就是安全性(xìng)和有效性,在投放市(shì)场以前,医疗器械要根据其类别的不同,按照法规分别进行相(xiàng)应的临床研(yán)究(jiū)、试(shì)验或者临床(chuáng)验(yàn)证(zhèng),并(bìng)且,要根据上述结果作(zuò)出有说(shuō)服力的鉴定(dìng),然后上(shàng)报政府监督(dū)管理部门审批,取得试产注册,才能(néng)投放市场。此后(hòu),凡是涉及安全性和有效性(xìng)问题(tí)的技术(shù)状态,都不应轻易进行变动,而要加以冻结。改进(jìn)当然是十分必要的,但须十分慎重(chóng),并且要分(fèn)阶段进行;如果(guǒ)过分强调持续改(gǎi)进和频繁(fán)改(gǎi)进,就(jiù)可能在临床上(shàng)产生不良(liáng)的后果,甚至影响到患者的安(ān)全(quán)和(hé)治疗效(xiào)果,对(duì)于医疗器械来说,这是不适当的。5.2“顾客满意对于医疗器(qì)械(xiè)法规的(de)目标是不适(shì)当的,而且(qiě),对于(yú)组织生产安全和有(yǒu)效的医疗器械的(de)能力具有不利的(de)影(yǐng)响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定(dìng)义是“接(jiē)受产品的(de)组织和个人”,这说(shuō)明顾客既指组织外部的消费者、购物者、zui终使用者、零售商、受益者和采购方,也指(zhǐ)组织内部的生产、服务和活动中接受前一(yī)个过程输出的部门、岗位和个(gè)人(rén)。但(dàn)是,zui终的(de)使用(yòng)者(zui终的顾客)是使用产品(pǐn)的群(qún)体,对于医疗器(qì)械来(lái)说,患者才是zui终的受益者,医生也是为(wéi)他们服(fú)务(wù)的(de)。可(kě)是,在通常情况下,患者不是医师,患者(zhě)有时很难对(duì)安全性和有效性作出客观的判断。例如(rú),根据(jù)临床试验,主动(dòng)脉内(nèi)囊反博器可在抢救危重患者时(shí),降低30%的死亡率,对于某一(yī)个患者来(lái)说,很难感受到这个统(tǒng)计数据的(de)实际意义。