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医疗(liáo)器械作为救死扶伤、防病治病的特殊产品,其产品质量(liàng)直接关系到人身的健康和安全。因此各国将根(gēn)据医疗器械的安全(quán)性(xìng)及对人(rén)体可能(néng)具有的潜(qián)在危害,对医疗(liáo)器械产(chǎn)品进(jìn)行分(fèn)类控制(zhì)和管理,同时对其进(jìn)行严格的质量(liàng)认(rèn)证(zhèng)制度。
世界各国现行法(fǎ)规对医(yī)疗器械(xiè)较主要和较基本(běn)的要求就(jiù)是安全性和有效性,在投放市场以前,医(yī)疗(liáo)器械要根据其(qí)类别的不同,按照法(fǎ)规分别进行相应的临床(chuáng)研究、试验或者临(lín)床验(yàn)证(zhèng),并且(qiě),要根据上(shàng)述结果作出有说服力的鉴(jiàn)定,然后上报政(zhèng)府监督管理部(bù)门审(shěn)批,取得试产(chǎn)注册,才能投放市场(chǎng)。此后,凡是(shì)涉及(jí)安全性和有效性问题的技术状态(tài),都不(bú)应轻易进行变(biàn)动,而(ér)要加以(yǐ)冻(dòng)结。改进当(dāng)然是十分必要的,但须十分慎重,并且要分阶段进行(háng);如果过分(fèn)强调持续改进(jìn)和频繁改进,就(jiù)可能在临床(chuáng)上产生不良的(de)后果,甚至影响到(dào)患者(zhě)的安全和治疗效果,对于医疗(liáo)器械来说,这是(shì)不(bú)适当的。5.2“顾客满意对于医疗器械法规的(de)目标是不适当(dāng)的(de),而且,对于组织生(shēng)产安全和有(yǒu)效的医疗(liáo)器械的能力具有不利的(de)影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的(de)定义是“接受产品的组织和个(gè)人”,这说明顾客既指组织外部(bù)的消费者、购物者、zui终(zhōng)使(shǐ)用(yòng)者、零售商、受益者和采购方,也指(zhǐ)组织(zhī)内部的生产、服务和活动中接受前(qián)一个过程输出的部(bù)门、岗位和个人。但是(shì),zui终的使用者(zui终的顾客)是使用(yòng)产品(pǐn)的群体,对于(yú)医疗器(qì)械来说,患者才是zui终的受(shòu)益者,医(yī)生也是为他们服务的。可(kě)是,在通常情况下,患者不是医师(shī),患者有时很难对(duì)安全性和有(yǒu)效性作出客(kè)观的(de)判断(duàn)。例如,根据(jù)临床试验(yàn),主动脉内囊(náng)反博(bó)器可在抢(qiǎng)救危重患者时,降低(dī)30%的死亡率,对于某一个患者来说,很难感受(shòu)到这个统计数据的实际意义。