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医疗器械作(zuò)为(wéi)救死(sǐ)扶伤、防病治病(bìng)的特殊产品,其产品质量直接(jiē)关系(xì)到人身的健康和安全。因此(cǐ)各国将根据医疗器(qì)械的安全性及对人(rén)体可能具有的潜在危害,对医疗(liáo)器(qì)械产品进(jìn)行分类(lèi)控制(zhì)和管(guǎn)理,同时对其进行严(yán)格的质量(liàng)认证(zhèng)制度。
世界(jiè)各国现行法规对医疗器械(xiè)较主要(yào)和较基本的要求就是安全(quán)性和有效性,在(zài)投放市场以前(qián),医疗器械要根(gēn)据其类别的(de)不同,按(àn)照法规分别进行相应(yīng)的(de)临床(chuáng)研究、试验或者临床验证,并且,要根(gēn)据上述结果作出(chū)有说服力的(de)鉴定(dìng),然后(hòu)上报政府监督管理部门审批(pī),取得(dé)试产(chǎn)注册(cè),才能(néng)投放市场。此后(hòu),凡是涉及安全性和有效性问题(tí)的技术状态,都不应轻易进行(háng)变动,而要加(jiā)以冻结。改进当然是(shì)十分必要的,但须十分慎(shèn)重,并且要分阶段进行;如果过分强调持续(xù)改进和频繁改进,就可(kě)能在临床上产生不良的后果,甚至影响到患者的安全(quán)和治疗效果,对于(yú)医疗器械来说,这是不适(shì)当的。5.2“顾客满意对于医疗器械法规的(de)目标是不适(shì)当(dāng)的(de),而且,对于组织生(shēng)产安(ān)全和有效的医疗器械的(de)能力具有不利的(de)影(yǐng)响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾(gù)客”的定(dìng)义是“接(jiē)受(shòu)产品的组织和个人(rén)”,这说明顾(gù)客既(jì)指组织(zhī)外部的消费者(zhě)、购物(wù)者、zui终使用者、零(líng)售商、受益者(zhě)和采购方,也(yě)指组织内(nèi)部的(de)生产(chǎn)、服(fú)务和活动中(zhōng)接受前(qián)一个(gè)过(guò)程输(shū)出的(de)部(bù)门、岗位和个人。但是(shì),zui终的(de)使(shǐ)用者(zui终的顾客)是使用产品的群体,对于医疗器械来说,患者才是zui终的受益者,医生(shēng)也是为他们服务的。可(kě)是,在通常情况下,患者(zhě)不是医师,患(huàn)者有时很难对安全性和有效性作出客观(guān)的(de)判断。例如,根据临床试(shì)验(yàn),主动脉内囊反博器可在(zài)抢救(jiù)危(wēi)重患(huàn)者时,降(jiàng)低(dī)30%的死亡(wáng)率(lǜ),对于某一个患者来说,很难感受(shòu)到这(zhè)个统计数据(jù)的实际意义(yì)。