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医疗器械作为救死扶伤、防病治病的特殊产品,其产品质(zhì)量直接关系到人(rén)身的健康和安全。因此各国将(jiāng)根(gēn)据医疗器(qì)械的(de)安全性(xìng)及对人体可(kě)能(néng)具有(yǒu)的潜在危害,对医疗(liáo)器械(xiè)产品进行分类控(kòng)制和管理,同时对(duì)其进行严格(gé)的质量认证制度(dù)。
世界(jiè)各国(guó)现(xiàn)行法规对医疗(liáo)器械较主要和较基本的(de)要求就是(shì)安全性和有效性,在(zài)投放市场以前,医疗(liáo)器械要(yào)根(gēn)据(jù)其(qí)类别的(de)不同,按照法规分别(bié)进行相(xiàng)应的临床研究、试验或者临(lín)床(chuáng)验证,并且,要根据上(shàng)述结果作(zuò)出有说服力的鉴定,然后上(shàng)报政府监督管理部门审批,取得试产注册(cè),才能投放市场。此后,凡(fán)是(shì)涉及安全性和有效(xiào)性问题(tí)的技术状态,都不应(yīng)轻易进行(háng)变动,而要加以(yǐ)冻结。改进当然是十分(fèn)必要的,但须十分慎重(chóng),并且要分阶段(duàn)进行;如果过分强调(diào)持续改进和频繁改进(jìn),就可能(néng)在临床(chuáng)上产(chǎn)生不良的后(hòu)果,甚至影(yǐng)响到患者(zhě)的安全和(hé)治疗效果,对(duì)于医疗器械来说,这是(shì)不适当的。5.2“顾(gù)客满(mǎn)意对于医疗(liáo)器械法规的目(mù)标是不适当的,而且,对于组(zǔ)织生产安全(quán)和(hé)有(yǒu)效(xiào)的医疗(liáo)器械的能力具(jù)有不利的影(yǐng)响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是“接(jiē)受(shòu)产(chǎn)品的组(zǔ)织和个人”,这说明顾客既指组织外部的消费(fèi)者、购物(wù)者、zui终使(shǐ)用者、零售商(shāng)、受(shòu)益(yì)者和(hé)采购(gòu)方,也指组织内部(bù)的生产、服务和(hé)活动(dòng)中接受前一个过程输出的部门(mén)、岗位(wèi)和个人。但是,zui终的使(shǐ)用者(zhě)(zui终的(de)顾(gù)客)是使用产品的群体,对于(yú)医疗器械(xiè)来说,患(huàn)者才是(shì)zui终的(de)受益者,医生也是(shì)为他们服(fú)务(wù)的。可是,在通常情(qíng)况下,患者不(bú)是医师,患者有时很难对安全性和有效性作出客观的判断。例如(rú),根据(jù)临床试验,主动(dòng)脉内(nèi)囊反博器可在抢救危重(chóng)患(huàn)者(zhě)时,降低(dī)30%的死亡率,对于某一个患者来说,很(hěn)难感受到(dào)这个统(tǒng)计数(shù)据(jù)的实(shí)际意义。