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医疗器械(xiè)作为救死扶伤、防病治病的特(tè)殊产品,其产品(pǐn)质量直接关系到(dào)人身的健康和安全。因此各(gè)国(guó)将根据(jù)医疗器械的安全性(xìng)及对人(rén)体可能具(jù)有的潜在危害,对(duì)医疗器械产品进(jìn)行分(fèn)类控制和管(guǎn)理,同时对(duì)其进行严格的质量认证制度。
世界各国现行法规对医疗(liáo)器械(xiè)较主要(yào)和较基本的要求就是安(ān)全性和有效性(xìng),在(zài)投放市场以前,医疗器械要根据其类(lèi)别的不(bú)同,按照法规分别(bié)进行相应的临床(chuáng)研究、试验或(huò)者临床验证,并(bìng)且,要根据上述结果作出有(yǒu)说(shuō)服力的鉴(jiàn)定(dìng),然后上报政府监(jiān)督管理部(bù)门审(shěn)批,取得试产(chǎn)注册(cè),才能投放市场(chǎng)。此后,凡(fán)是(shì)涉及安全性和有效性问题的技术状态,都不应轻(qīng)易进行变动,而要加以(yǐ)冻(dòng)结。改进当然是十分(fèn)必要的,但须十分慎重,并且要分阶段进行;如果过分强调持续改进和频(pín)繁改进,就可能在临床上产(chǎn)生不良的后果(guǒ),甚至影响到患(huàn)者的安全和治疗(liáo)效果,对于(yú)医疗器械(xiè)来说,这(zhè)是(shì)不(bú)适当的。5.2“顾客满意对于医疗器械法规的目标是不适当的,而且,对(duì)于组织生产安全和(hé)有效的(de)医疗器械的(de)能力具有(yǒu)不利的影响(xiǎng)”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾(gù)客”的(de)定义是“接(jiē)受产品的(de)组织和个人”,这(zhè)说明(míng)顾客既指组(zǔ)织外(wài)部的消费(fèi)者、购物者(zhě)、zui终使用者、零(líng)售商、受益者和采购方(fāng),也指组织内部的生产、服务和活动中(zhōng)接受前一个过程输出的部门、岗位和个人。但是,zui终(zhōng)的(de)使用者(zhě)(zui终的顾客(kè))是(shì)使用产品的群(qún)体,对于医(yī)疗器械来说,患者(zhě)才是zui终的受益者,医生也是为他们服务的。可(kě)是,在通常情况下,患者不是医师(shī),患者有(yǒu)时很难对安全性和有效性作出客观(guān)的(de)判断(duàn)。例(lì)如,根(gēn)据临床试验,主动(dòng)脉内囊反博器可在抢救危重患者(zhě)时,降(jiàng)低(dī)30%的死亡率,对于某一个患者来(lái)说,很难感受到(dào)这个统计数据的实(shí)际意义。