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医疗器械作为救死(sǐ)扶伤、防病治病的特殊产品,其产品(pǐn)质量直接(jiē)关(guān)系到人身(shēn)的健康和安全。因此各国将根据医(yī)疗(liáo)器械的(de)安全性(xìng)及对(duì)人体可能具有(yǒu)的(de)潜在危(wēi)害,对(duì)医疗器械产品(pǐn)进行分类控(kòng)制和管理(lǐ),同时对(duì)其(qí)进行(háng)严格的质量认证制度。
世界各国现(xiàn)行(háng)法规对(duì)医(yī)疗器械较主要和较基本的要求就是(shì)安全性和有效性,在投放市场(chǎng)以前,医疗器械要根据(jù)其类别的不同(tóng),按照法规分别进行相应的临床研究、试(shì)验(yàn)或者临床验证(zhèng),并且,要根据上述结果作出有说服(fú)力(lì)的鉴定,然(rán)后上(shàng)报政府监督管理部门审(shěn)批,取得试产注册,才(cái)能投(tóu)放市场。此后(hòu),凡是涉及安(ān)全(quán)性(xìng)和有效(xiào)性问题(tí)的技术状态(tài),都(dōu)不应(yīng)轻(qīng)易进行变动,而(ér)要加以冻结。改进当然是十分必(bì)要的,但须十分慎重,并且要分阶(jiē)段进行;如(rú)果(guǒ)过分强调(diào)持续改进(jìn)和频繁改进,就可能在临床上产生不良的后果,甚(shèn)至影响到(dào)患者的安全和治疗效果,对于(yú)医疗器械来说,这是不适当的。5.2“顾客满意对(duì)于医疗(liáo)器械(xiè)法规的(de)目标(biāo)是不适当的,而且(qiě),对于组(zǔ)织生产安全和有效(xiào)的医疗器械(xiè)的能(néng)力具有不(bú)利的影响(xiǎng)”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定(dìng)义(yì)是“接(jiē)受产品的(de)组织和个人”,这说明顾(gù)客(kè)既指组(zǔ)织外部的(de)消(xiāo)费(fèi)者、购物者、zui终使用者、零售商、受益者和采购方,也(yě)指组织内部的生产、服务和活动中接受前一个过程输出(chū)的部(bù)门、岗位(wèi)和个(gè)人。但是,zui终的使用者(zui终(zhōng)的顾客)是使用产品的群体,对于医疗(liáo)器(qì)械来说,患者才是zui终的受益者,医生也是(shì)为他们服务的。可是(shì),在通常情(qíng)况下(xià),患者不是医师,患者(zhě)有(yǒu)时很难(nán)对安全性(xìng)和有效(xiào)性(xìng)作出客观的判断。例(lì)如(rú),根据临床试验,主动(dòng)脉内囊反博(bó)器可在抢救危重患者时,降(jiàng)低30%的死(sǐ)亡率,对于某(mǒu)一个患者(zhě)来(lái)说(shuō),很难感受(shòu)到这个统计数据的实(shí)际(jì)意(yì)义。